چهارشنبه ۱ شهریور ۱۳۹۶ - Wednesday 23 August 2017
کد خبر : 9163
تاریخ انتشار : پنج شنبه ۳ دی ۱۳۹۴ - ۱۰:۳۳
بازدید: بازدید: 1811

چطور می توان از خطر مرگ خاموش جان سالم بدر برد؟


گاز گرفتگي

 همه ساله با شروع فصل سرما، شمارش معکوس برای مرگ و میرهای ناشی از گازگرفتگی در نقاط مختلف کشور آغاز می شود. چگونه از مرگ های خاموش پیشگیری کنیم؟ به گزارش پایگاه خبری بامنا به نقل از روزنامه اطلاعات، متاسفانه بسیاری از آنها نشأت گرفته از عدم رعایت نکات ایمنی در ساخت وسایل گرمازا توسط بعضی از سازندگان، تولید لوازم غیراستاندارد و بی توجهی شهروندان است […]

به گزارش پایگاه خبری بهداشت، ایمنی و محیط زیست "بامنا"؛

 همه ساله با شروع فصل سرما، شمارش معکوس برای مرگ و میرهای ناشی از گازگرفتگی در نقاط مختلف کشور آغاز می شود.
چگونه از مرگ های خاموش پیشگیری کنیم؟

به گزارش پایگاه خبری بامنا به نقل از روزنامه اطلاعات، متاسفانه بسیاری از آنها نشأت گرفته از عدم رعایت نکات ایمنی در ساخت وسایل گرمازا توسط بعضی از سازندگان، تولید لوازم غیراستاندارد و بی توجهی شهروندان است و این در حالی است که با شناسایی علایم گاز گرفتگی، می توان از خطر مرگ، جان سالم به در برد.‏
بررسی های انجام شده حاکی از آن است که استاندارد نبودن وسایل گرمایشی، یکی از مهم ترین دلایل مرگ و میر بر اثر استنشاق گاز منواکسید کربن است. آمار سازمان پزشکی قانونی کشور بیانگر آن است که در ۶ ماه نخست امسال ۱۵۶ نفر بر اثر گاز گرفتگی جان خود را از دست داده اند که از این تعداد ۴۵ نفر زن و ۱۱۱ نفر مرد بوده اند که نسبت به آمار ۶ ماه نخست سال قبل کاهش اندکی داشته است، به طوری که در سال گذشته ۱۵۸ نفر بر اثر گاز گرفتگی جان خود را از دست دادند که از این تعداد ۳۸ نفر زن و ۱۲۰ نفر مرد بودند.
‏کارشناسان معتقدند، اقدام اساسی برای حل مشکلات ناشی از گازگرفتگی، طراحی، اجرا و اصلاح دودکش ساختمان ها و یا به کارگیری وسایل و سیستم های حرارتی خاص است، به این منظور همه دست اندرکاران ساختما ن ها باید به مسئولیت هایشان در قبال کیفیت طراحی و اجرای ایمن دودکش های استاندارد و تهویه هوا برای سیستم های مختلف گرمایشی، تامین آب گرم ساختمان های در حال احداث و انتخاب سیستم های گرمایشی مناسب آگاه باشند و به نظارت مهندسان ناظر گاز و تاسیسات بسنده نکنند، زیرا آنان به تنهایی مسئول تامین کیفیت دودکش ها نیستند و مهندسان طراح، سازه، معمار، عمران و مجریان ساخت و سازها، همگی در این مورد نقش دارند. ‏
**ساختمان ها، عامل ۸۰ درصد گاز گرفتگی ها ‏
دکتر جواد نوفرستی ـ رئیس کارگروه پیشگیری از مرگ های خاموش انجمن جامعه ایمن، در گفتگو با خبرگزاری ایسنا اظهار داشته است: عامل اصلی بیش از ۸۰ درصد حوادث گازگرفتگی، مشکل های ساختمان است و از این رو هر نوع سیستم گرمایشی در ساختمان هایی که مطابق با مقررات ملی ساختمان و اصول مهندسی طراحی نشده و توسط افراد ذیصلاح نیز ساخته و بر آن ها نظارت نشود، می تواند به حوادث جبران ناپذیر بیانجامد.
وی می گوید: آنچه در درجه اول اهمیت قرار دارد، آن است که در هر ساختمان متناسب با نوع و شرایط آن، از سیستم گرمایشی مناسب با آن استفاده شود و در مرحله دوم، باید ساختمان و همچنین سیستم گرمایشی مطابق با مقررات ملی ساختمان و اصول ایمنی، به صورت مهندسی طراحی و توسط افراد و یا شرکت های ذی صلاح، اجرا شود.‏
دکتر نوفرستی با بیان این مطلب که با وجود نص صریح قانون و مقررات، متاسفانه اغلب ساخت و سازهای کشور و همچنین اجرای تاسیسات آنها، توسط افراد فاقد صلاحیت قانونی، طراحی و اجرا می شود، می افزاید: تا زمانی که این معضل حل نشود، مشکل حوادث ناشی از گازگرفتگی به صورت ریشه ای حل نخواهد شد و از اینرو هرسال باید منتظرحوادث تلخ گازگرفتگی و مرگ های خاموش باشیم.
**سیستم گرمایشی ایمن
دکتر نوفرستی با تاکید براینکه نمی توان به راحتی پاسخ داد که کدام سیستم گرمایشی ایمن است، یاد آوری می کند: ایمنی صرفاً در ایمن بودن خود سیستم یا وسیله تامین گرمایش خلاصه نمی شود، بلکه به ایمن بودن ساختمان و شرایط محل نصب و نحوه اجرا، نصب و نگهداری آن نیز وابسته است.
از این رو، با اینکه به درستی انتظار می رود سیستم حرارت مرکزی نسبت به سایر سیستم ها ایمن تر بوده و حادثه گازگرفتگی و مرگ های خاموش نداشته باشد، اما در عمل این گونه نیست و متاسفانه در ماه های سرد سال، شاهد اخبار متعدد حوادث گازگرفتگی های دسته جمعی در مجتمع های مسکونی و خوابگاه های دارای سیستم حرارت مرکزی هستیم.
وی همچنین می گوید: در صورتی که از جانمایی درست، اصولی و ایمن محل موتورخانه، طراحی و اجرای اصولی و مهندسی دودکش موتورخانه از طریق اجرای آن در «داکت» جدا و مستقل از دیوار واحدهای مسکونی با رعایت الزامات مهندسی و مقررات ملی ساختمان و آیین نامه دودکش مرکز تحقیقات ساختمان و همچنین تهویه مناسب موتورخانه و نصب سیستم ها یا سنسورهای ایمنی در موتورخانه مطمئن شویم، می توان گفت که سیستم حرارت مرکزی ایمن تر خواهد بود که البته این اقدام ها غیر ممکن نیست و راهکارهایی دارد.
عضو شورای سیاست گذاری انجمن جامعه ایمن، با اشاره به این مطلب که بیشترین حوادث ساختمانی در این زمینه و بخش عمده دغدغه های ما مربوط به ساختمان هایی است که با سیستم های آبگرمکن و بخاری مورد بهره برداری قرار می گیرند، می افزاید: متاسفانه در حال حاضر به طور میانگین، بیش از ۷۰ درصد واحدهای مسکونی در کشور ما از این سیستم استفاده می کنند. ضمن آن که حدود ۵۰ درصد واحدهای مسکونی تهران و ۸۰ درصد واحدهای مسکونی مشهد، سیستم های آبگرمکن و بخاری های گازی را مورد استفاده قرار می دهند.

**آمار چه می گوید؟ ‏
مهندس محمد رضا یوسفی پور ـ مدیر محیط زیست و بهداشت شرکت ملی گاز ایران در مورد حوادث مونو اکسید کربن،آتش سوزی و انفجار مشترکین گاز طبیعی در سال گذشته به گزارشگر روز نامه اطلاعات می گوید: در سال ۱۳۹۳ بیشترین آمار حوادث مربوط به استان تهران با ۲۷۳ مورد است که ۴۸ مورد از این حوادث براثر مونو اکسید زدگی و۲۲۵ مورد بر اثر حوادث آتش سوزی و انفجار بوده است.
همچنین بعد از تهران به ترتیب استان های آذربایجان شرقی با ۱۸۰ مورد حادثه، مازندران با ۱۳۱ مورد،آذربایجان غربی ۱۱۰ مورد، اصفهان ۷۶ مورد،خراسان رضوی ۵۹ مورد،گلستان و اردبیل ۵۸ مورد، کرمانشاه ۵۶ مورد و استان خوزستان ۵۱ مورد بوده است و این در حالی است و هیچ موردی از حوادث یاد شده در استان های سیستان و بلوچستان و هرمزگان، دیده نشده است. ‏
وی می افزاید: حدود ۳۰۴ نفر سال گذشته بر اثر حوادث ناشی از گاز گرفتگی در کشورمان جان خود را از دست داده اند که ۹۲ نفر از آنان بر اثر انفجار و آتش سوزی و۲۱۲ نفر نیز به علت استنشاق مونو اکسید کربن، درگذشته اند.
مقایسه عوامل منجر به آتش سوزی و انفجار کامل در کشور نشان می دهد که ۲۶۶ مورد بر اثر نشست گاز از شیلنگ به دلیل نقص در بست آن،۲۰۳مورد بر اثر نواقص مربوط به وسایل گاز سوز،۱۹۶ مورد به علت نشت گاز از شیلنگ به دلیل فرسودگی،۱۵۰ مورد به علت سایر موارد مرتبط با نشت گاز، ۱۱۳ مورد به دلیل نشت گاز به علت نبود ترموکوپل در وسایل گاز سوز،۹۵ مورد به علت قرار گرفتن مواد قابل اشتعال در مجاورت شعله آتش وسایل گاز سوز،۴۷ مورد بر اثر نشت گاز از شیر مصرف به دلیل عدم نصب درپوش،۴۰ مورد بر اثر نشت گاز از سیستم لوله کشی داخلی و ۳۳ درصد نیز بر اثر باز ماندن شیر گاز، اتفاق افتاده است. ‏
مقایسه عوامل تولید و نشر گاز مونو اکسید کربن در سال گذشته نیز حاکی از آن است که ۵۸ مورد بر اثر عدم نصب اصولی دود کش،۵۱ مورد کمبود اکسیژن،۳۰ مورد استفاده از دود کش های غیر استاندارد، ۲۸ مورد مسدود بودن مجاری هواکش،۲۵ مورد نواقص مربوط به وسایل گاز سوز،۲۳ مورد نشتی ایجاد شده از درز های بین قطعات دود کش،۲۱ مورد نداشتن کلاهک بر روی خروجی دودکش ها، ۱۹ مورد فقدان دودکش در وسایل گاز سوز،۱۲ مورد سایر موارد مربوط به دودکش ،۵ مورد استفاده از دودکش های مشترک برای چند وسیله گاز سوز، ۴ مورد استفاده از بخاری از نوع بدون دودکش،۲ مورد ارتباط دودکش با هود آشپز خانه و یک مورد هم عبور دودکش از مسیرهای غیر مجاز بوده است.. ‏

**تاثیر گازگرفتگی بر اعضای بدن
دکتر سعید مقدم ـ متخصص طب اورژانس در مورد تاثیرات گاز گرفتگی بر اعضای بدن به گزارشگر روز نامه اطلاعات می گوید: مسمومیت با گاز مونواکسیدکربن بسیار خطرناک است و می تواند به راحتی جان افراد را بگیرد. ‏اگر فردی از مسمومیت با گاز ‏CO‏ نجات پیدا کرد، باید مطمئن شود که این گاز کشنده تاثیر و عوارض چندانی بر سلامت ریه هایش نگذاشته است.
از آنجا که مونواکسیدکربن با هموگلوبین خون ترکیب و مانع اکسیژن رسانی مناسب به بدن می شود، می تواند نوعی خفگی تدریجی برای مصدوم ایجاد کند و به همین دلیل به گاز مونواکسیدکربن، «قاتل خاموش» گفته می شود.‏
وی با بیان این مطلب که اگر فردی دچار گازگرفتگی شود، باید از نظر مغزی مورد بررسی قرار گیرد، می افزاید: به هنگام گازگرفتگی، میزان اکسیژن رسانی خون به مغز کاهش می یابد و این در حالی است هر چه مدت زمان استنشاق گاز مونواکسیدکربن بیشتر باشد، امکان آسیب رسیدن به سلول های مغز هم بیشتر خواهدشد. در مواردی دیده شده است که اثر منفی گازگرفتگی بر مغز، تا پایان عمر در فرد مصدوم باقی می ماند و باعث ابتلایش به برخی بیماری ها مانند پارکینسون می شود که ریشه در اختلال کارکرد مغز دارد.
این متخصص طب کار یاد آوری می کند: اگر فردی که در معرض مسمومیت با مونواکسیدکربن قرار گرفته است، به سرعت از شرایط بحرانی و فضای مسموم خارج شود و اقدام های درمانی لازم مانند اکسیژن رسانی مناسب برای او انجام گیرد، امکان در امان ماندن مغز او از آسیب های احتمالی وجود دارد.
با وجود این اگر زمان استنشاق این گاز پرخطر طولانی باشد و فرد مصدوم در این زمان فوت نکند و به هوش بیاید، امکان بروز عارضه های مختلف مغزی مانند اختلال های حرکتی در وی چندان دور از انتظار نخواهد بود.
اگر فرد بعد از گازگرفتگی دچار علایم عصبی شود، باید هر چند ماه یکبار برای بررسی بیماری به پزشک مراجعه کند، تا تحت درمان های مستمر قرار بگیرد‏‎.‎وی با اشاره به این مطلب که گازمونواکسیدکربن به صورت برگشت ناپذیر به هموگلوبین خون، که نقش آن جابه جا کردن اکسیژن در عروق بدن است، می چسبد و جای اکسیژن را می گیرد، توضیح می دهد: در این حالت، میزان اکسیژن رسانی به بافت ها کاهش می یابد و ارگان های مختلف و از جمله قلب و مغز، تحت تاثیر این کاهش اکسیژن قرار می گیرند.‏

**تغذیه مسمومان گازگرفتگی
دکتر مقدم می افزاید: مغز جزو اولین ارگان هایی است که از استنشاق گاز مونواکسیدکربن تاثیر می گیرد، بنابراین علایمی مانند خوا ب آلودگی، سردرد، تهوع و استفراغ در بدن بروز می دهد که گاهی در موارد شدید گازگرفتگی، فرد مصدوم دچار آسیب ایسکمیک غیرقابل برگشت مغز هم می شود.
این اختلال کارکرد ممکن است برای تمامی ارگان های بدن و به خصوص ارگان های حیاتی مانند قلب و کلیه ها هم بر اثر گازگرفتگی و اکسیژن رسانی های نامناسب، ایجاد شود.‏وی یاد آوری می کند: اگر گازگرفتگی خفیف تا متوسط برای افراد دچار مشکلات قلبی زمینه ای رخ دهد و به موقع از شرایط بحرانی نجات پیدا کنند، سیستم قلبی- عروقی شان می تواند شرایط را به خوبی و راحتی تحمل کند. در حالی که اگر گازگرفتگی برای بیماران مبتلا به بیماری های زمینه ای قلب و عروق، نارسایی های قلبی، اختلال در پمپاژ خون به وسیله قلب، اختلال همودینامیک یا اختلال فشارخون یا حتی در سالمندان اتفاق بیفتد، خطرهای بیشتر و غیرقابل برگشت تری آنان را تهدید خواهدکرد.‏
‏ به همین دلیل بررسی کامل این بیماران و رساندن سریع آنان به مراکز درمانی پس از گازگرفتگی، اهمیت زیادی دارد. گرفتن نوار قلب ساده یا گرافی قفسه سینه برای افراد طبیعی که سیستم قلبی وعروقی سالمی دارند، پس از گازگرفتگی کافی است و به بررسی های مکرر یا مراقبت های قلبی خاصی نیاز ندارند، اما در گازگرفتگی های شدید که ارگان های حیاتی بدن مانند قلب تحت تاثیر قرار می گیرند، به مراقبت های ویژه ای نیاز است.
‏این متخصص طب کارهمچنین می گوید: اگر سلول های قلبی و مغزی مصدوم بر اثر کمبود اکسیژن دچار اختلال شوند، پزشکان مجبور به بستری کردن بیمار در بخش «آی سی یو» هستند.
بیماری که به دلیل گازگرفتگی در بخش آی سی یو بستری می شود، مراقبت های تغذیه ای خاصی دارد و این مراقبت ها هم از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است.
گاهی ممکن است ۴۸ ساعت یا بیشتر، تغذیه فرد مصدوم به صورت وریدی باشد. گاهی هم ممکن است تغذیه این بیماران به طور خاص از طریق لوله بینی به معده باشد تا کم کم شرایط تغذیه دهانی برای آنها فراهم شود و این در حالی است که اگر گازگرفتگی شدید نباشد و آسیب جدی به سلول های حیاتی و مغز وارد نشده باشد، دستور تغذیه ای خاصی برای مصدوم وجود ندارد و او می تواند از تمامی خوراکی های عادی و در دسترس، برای خوردن و آشامیدن کمک بگیرد.
البته ناگفته نماند از آنجا که همه گازهای خطرناک، اکسیدکننده هستند، مصرف فراوان خوراکی های سرشار از انواع ویتامین ها، املاح و آنتی اکسیدان ها در روزهای پس از گازگرفتگی، بسیار ضروری است.
این توصیه و تاکید در مورد افراد آسیب پذیر مانند کودکان، سالمندان و خانم های باردار بیشتر مطرح می شود. به همین دلیل به تمامی کسانی که دچار گازگرفتگی شده اند، توصیه می شود تا می توانند میوه، سبزی، صیفی و آبمیوه های طبیعی و تازه را که سرشار از آنتی اکسیدان ها است، در برنامه غذایی روزهای پس از حادثه خودبگنجانند‏‎.‎‏ ‏

**نجات فرد گاز گرفته ‏
‏ محمد اکبر فرهادی ـ پزشک عمومی در مورد نجات قربانیان گاز گرفتگی به گزارشگر روز نامه اطلاعات می گوید: اولین و مهم ترین اقدام برای نجات فردی که دچار مسمومیت با مونواکسیدکربن و سایر انواع گازگرفتگی شده، رساندن اکسیژن (هوای تازه) به او است.
به محض مشاهده فردی که دچار گازگرفتگی شده است، باید پنجره ها را باز کنید تا هوای تازه وارد اتاق شود و در صورت امکان، او را به پنجره نزدیک کنید و بلافاصله دستمال مرطوبی جلوی دهان و بینی تان بگیرید تا شما نیز دچار گازگرفتگی نشوید.
منبع نشت گاز را شناسایی و قطع کنید و اگر کپسول اکسیژن در منزل دارید، ماسک آن را روی بینی و دهان بیمار بگیرید و شیر آن را به آرامی باز کنید تا اکسیژن مورد نیاز به او برسد.با اورژانس تماس بگیرید، حوله مرطوبی را به آرامی در اتاق بچرخانید تا گاز با سرعت بیشتری از اتاق خارج شود و تا رسیدن اورژانس، هیچ خوراکی با نوشیدنی ای به فرد گاز گرفته ندهید، زیرا به دلیل حالت تهوع، احتمال خفگی بیشتر می شود، به زنان باردار، کودکان و سالمندان زودتر از بقیه آسیب دیده ها کمک کنید. ‏
وی می افزاید: از آنجا که گاز مونواکسید کربن بدون بو و رنگ است، به آسانی می تواند قربانی بگیرد. در بررسی های گذشته بیشترین قربانیان مسمومیت با گاز، کسانی بوده اند که از بخاری و آبگرمکن های دارای نقص فنی یا فاقد دودکش، استفاده کرده اند.‏

**به این نکات توجه کنید‏
‏- در خرید وسایل گازسوز به ایمنی محصول، نشان استاندارد ملی، گارانتی های معتبر و دسترسی به خدمات پشتیبانی توجه کنید، تا از خطرهای احتمالی پیشگیری به عمل آورید.
– چنانچه در محل سکونت خود دچار سردردها و سرگیجه های غیرطبیعی می شوید، وضعیت گاز خانه را حتما بررسی کنید، زیرا ممکن است در معرض نشت گاز مونواکسیدکربن قرار گرفته باشید.
– به محض بروز علایـم مسمومیت ناشی از گاز مونواکسیدکربن (سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی، سنگینی هوا و…) به سرعت پنجره ها را باز و وسیله گازسوز را خاموش کنید.
– محل نصب دستگاه های گازسوز دودکش دار باید به گونه ای انتخاب شود که قابلیت نصب دودکش و امکان تخلیه دود به فضای خارج، وجود داشته باشد. دستگاه های گازسوز که نیاز به دودکش ندارند، مانند اجاق گاز و بخاری های بدون دودکش، باید در محلی نصب شوند که امکان تهویه به صورت طبیعی یا مکانیکی وجود داشته باشد.
– گازهای سمی حاصل از احتراق لوازم گازسوز دودکش دار، باید از طریق دودکش های استاندارد و مطمئـن تعبیه شده در ساختمان یا با استفاده از دودکش های فن دار، دوجداره یا دوبل از محیط نصب خارج و به فضای آزاد هدایت شود. ‏

منبع : ناموجود
نویسنده : ناموجود

نمایشگاه cpse نمایشگاه isaf نمایشگاه cpse
چه امتیازی می دهید؟
5 / 0
[ 0 رای ]
ارسال نظر شما
انتشار یافته : ۰ در انتظار بررسی : 0
  • نظرات ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط مدیران سایت منتشر خواهد شد.
  • نظراتی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
  • نظراتی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نخواهد شد.

ساملباس کار خادمچهارمین کنفرانس جامع مدیریت بحران و HSEتبليغات تبليغات تبليغات تبليغات تبليغات
test